肝胆膵第81巻第2号
総胆管結石症に対する腹腔鏡下手術－乳頭機能温存の重要性－
電子書籍のみ
- 長谷川 洋（東海病院）
- 発行日：2020年08月28日
- 〈要旨〉
総胆管結石症に対するlaparoscopic common bile duct exprolation（LCBDE）の術式の詳細，治療成績について検討した．また長期成績の検討から乳頭機能温存の意義について考察した．LCBDEの短期治療成績は良好で，成功率97.9％，手術時間は平均149分，入院期間は6.8日，合併症は少なかった．また長期経過においても，胆管炎などの合併症は極めて少なく，再発は7.8％であった．結石の性状別の検討では，コレステロール結石（コ石），黒色石などの落下結石の再発率は，ESTに比し極めて低率で，落下結石に対する乳頭機能温存の重要性が証明された．特に，落下結石が主体の70 歳以下の例に対しては，乳頭機能を温存できる術式（LCBDE）を第一選択とすべきであり，安易にESTを施行すべきではない．
詳細
Laparoscopic management of common bile duct stones –significance of preservation of sphincter function–
長谷川 洋
国家公務員共済組合連合会東海病院内視鏡外科手術センター