臨床精神医学第52巻第5号

双極性障害診療ガイドラインでいいたかったこと 抑うつエピソード

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  • 高江洲 義和(琉球大学)
  • 発行日:2023年07月28日
  • 双極性障害の抑うつエピソードにおいてはさまざまな臨床疑問が存在するが,その中でも「気分安定薬と抗精神病薬の併用の是非」と「抗うつ薬の使用の是非」については多くの臨床家が知りたい点だと考える。本ガイドラインでは系統的レビューとメタ解析を実施して,上記の臨床疑問に対して一定の推奨を示した。気分安定薬と抗精神病薬の併用療法は行うことを弱く推奨して,抗うつ薬の併用は行わないことを弱く推奨した。しかしながら,実臨床における多様な病像を呈する双極性障害抑うつエピソードの患者に対して一般化したガイドラインの推奨だけでは解決困難な事例も多いことはいうまでもないだろう。そのため,本稿では上記の二つの臨床疑問やその推奨に対する注意事項や臨床的な解釈について概説し,ガイドラインを実臨床で役立てるための私見を加えた。本ガイドラインにおいて筆者が本当にいいたかったことを伝えたい。

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Treatment guideline for depressive episode in bipolar disorder
高江洲 義和
琉球大学大学院医学研究科精神病態医学講座