臨床精神医学第52巻第5号
臨床精神薬理学者からみた双極性障害抑うつエピソードのガイドライン
電子書籍のみ
- 寺尾 岳（大分大学）
- 発行日：2023年07月28日
- 筆者は「日本うつ病学会治療ガイドラインⅠ．双極性障害2011 ～ 2020」の作成にかかわったが，このたび「日本うつ病学会診療ガイドライン双極性障害（双極症）2023」が公表された。新しいガイドラインでは最新のメタ解析が紹介され，患者や家族の想いもさらに重視され，より精緻な精神医療が実践できるように配慮されている。本稿では紙面の都合から，双極性障害の治療に最も難渋する抑うつエピソードに焦点をあてて論じた。新しいガイドラインでは，新たに系統的レビューとメタ解析が行われ，リチウム，ラモトリギン，ルラシドン，オランザピン，クエチアピンを使用することを推奨し，抗うつ薬の併用には否定的であった。次の段階の薬物治療はエビデンス不足で提案されず，修正型電気けいれん療法が推奨された。ガイドラインの性質上やむを得ないが，苦しむ患者の救いとなる工夫も必要と思う。この点に関して，臨床精神薬理学者の視点から私見を述べた。
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Commentary from a clinical psychopharmacologist on the guideline for depressive episode of bipolar disorder
寺尾 岳
大分大学医学部精神神経医学講座