肝胆膵第80巻第1号
TG18急性胆管炎・胆嚢炎の抗菌薬治療
電子書籍のみ
- 矢野 晴美，他（国際医療福祉大学）
- 発行日：2020年01月28日
- 〈要旨〉
TG18急性胆管炎・胆嚢炎の抗菌薬治療では，TG13を引き継ぎ，市中発症，医療関連発症に大別し，重症度別に適切と考えられる初期治療での抗菌薬を提示している．現場では，急性胆管炎・胆嚢炎の原因微生物を同定するため培養検査を提出する．血液培養，胆汁培養，胆嚢などの術中検体などを提出することで原因微生物の同定，感受性が可能である．TG18の改定のポイントは以下の3点である．軽症および中等症の急性胆嚢炎の抗菌薬投与は，胆嚢摘出の術前および術中の抗菌薬投与のみが推奨される．エビデンスが乏しい急性胆管炎の抗菌薬投与期間は，胆道の閉塞が解除されるなど感染源のコントロール後4～7日間が推奨されている．今後，血流感染を伴う急性胆管炎・胆嚢炎の治療期間が課題となっている．
詳細
Practical essence and case-studies for TG18 antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis
矢野 晴美＊1 高田 忠敬＊2 吉田 雅博＊3 桐山 勢生＊4 横江 正道＊5 露口 利夫＊6 樋口 亮太＊7 浅野 之夫＊8 向井 俊太郎＊9
＊1国際医療福祉大学医学教育統括センター・感染症学
＊2帝京大学医学部外科
＊3国際医療福祉大学市川病院一般外科，人工透析センター
＊4大垣市民病院消化器内科
＊5名古屋第二赤十字病院第二総合内科
＊6千葉県立佐原病院院長
＊7東京女子医科大学消化器外科
＊8藤田医科大学ばんたね病院外科
＊9東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野