肝胆膵第80巻第1号
急性胆道炎の初期対応から，胆管炎・胆嚢炎治療への道筋
電子書籍のみ
- 桐山 勢生，他（大垣市民病院）
- 発行日：2020年01月28日
- 〈要旨〉
TG18では急性胆道炎が疑われる患者の初期対応から胆管炎・胆嚢炎治療への道筋は，急性胆道炎に対する初期対応フローチャートによって示されている．まずバイタルサインを測定して緊急性を判断，必要に応じ全身管理を行う．初期治療として絶食として十分な輸液，鎮痛薬投与とともに抗菌薬投与を行う．同時にTG18/TG13急性胆管炎・胆嚢炎診断基準によって診断を確定して，急性胆管炎あるいは胆嚢炎診療フローチャートに従って治療方針を決定する．治療方針の決定にはTG18/TG13重症度判定基準を用いて重症度判定を行うことに加え，ASA-PSとCCIによって患者の全身状態を評価する必要があり，特に手術が基本的治療となる胆嚢炎では重要である．
詳細
The path from initial treatment of patients with suspected biliary infection to treatment of cholangitis and/or cholecystitis
桐山 勢生＊1 高田 忠敬＊2 和田 慶太＊2 横江 正道＊3 矢野 晴美＊4 蒲田 敏文＊5 井上 大＊6 畠 二郎＊7
＊1大垣市民病院消化器内科
＊2帝京大学医学部外科
＊3名古屋第二赤十字病院第二総合内科
＊4国際医療福祉大学医学教育統括センター・感染症学
＊5金沢大学大学院医学系放射線科学
＊6 金沢大学大学院医薬保健学総合研究科放射線科学
＊7川崎医科大学検査診断学