臨床精神医学第47巻増刊号

双極性障害における併用療法のコツ

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  • 山田 和男ほか(東北医科薬科大学病院)
  • 発行日:2018年12月28日
  • 〈抄録〉
    双極性障害は治療に難渋することが多く,併用療法となることが多い。躁病エピソードの治療では,リチウムと非定型抗精神病薬の併用,バルプロ酸と非定型抗精神病薬の併用,リチウムとバルプロ酸の併用などが行われる。日本うつ病学会の治療ガイドラインでは,リチウムと非定型抗精神病薬の併用は,中等度以上の躁病エピソードに対して最も推奨される治療法である。抑うつエピソードの治療では,リチウムとラモトリギンの併用,リチウムと非定型抗精神病薬の併用,抗うつ薬の併用などが行われるが,治療ガイドラインでは,リチウムとラモトリギンの併用以外の併用は推奨していない。維持療法では,リチウムとラモトリギンの併用,リチウムとバルプロ酸の併用,リチウムまたはバルプロ酸と非定型抗精神病薬の併用,アリピプラゾールとラモトリギンの併用,ラメルテオンの併用などが行われる。ラモトリギンとバルプロ酸を併用する際には十分な注意が必要である。

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Tips for combination therapy in bipolar disorder
山田 和男 鈴木 映二
東北医科薬科大学病院精神科