肝胆膵第82巻第1号
WONの治療はいつ行うべきか－4週まで待つべきか－
電子書籍のみ
- 髙橋 孝輔，他（富山大学）
- 発行日：2021年01月28日
- 〈要旨〉
2012年に急性膵炎のアトランタ分類が改訂され，壊死性膵炎における膵・膵周囲液体貯留は発症からの期間が4週以内か否かで急性壊死性貯留（acute necrotic collection：ANC），被包化壊死（walled-off necrosis：WON）に分類された．WONに対する治療において，近年では外科的，内視鏡的および経皮的低侵襲手技をStep-up approachによって段階的に施行する方法が主流となっている．治療のタイミングについては，原則発症4週以降まで待機し，壊死巣が十分被包化されたWONの時期に行うことが推奨されている．近年，感染を伴うANCに対する経皮的・内視鏡的ドレナージの有用性・安全性を示唆する複数の報告が出されており，臓器不全を伴うANCに対しては早期の低侵襲手技の介入も検討してよいだろう．
詳細
Timing of intervention for walled-off necrosis (WON)
髙橋 孝輔＊1 花岡 辰行＊1 荒木 康宏＊1 藤浪 斗＊1 田尻 和人＊1 渡辺 徹＊2 渋谷 和人＊2 吉岡 伊作＊2 藤井 努＊2 安田 一朗＊1
＊1富山大学学術研究部医学系内科学第三講座
＊2同 消化器・腫瘍・総合外科（第二外科）