肝胆膵第81巻第5号
REACH/REACH-2試験におけるintermediate stage HCC への有用性と治療関連腹水の臨床的意義
電子書籍のみ
- 土谷 薫，他（武蔵野赤十字病院）
- 発行日：2020年11月28日
- 〈要旨〉
ラムシルマブは癌化学療法後に増悪した血清AFPが400 ng/mL以上の切除不能肝細胞癌に対して広く使用されている．REACH/REACH-2試験のpooled population においてBCLC stage B（n＝30）に対するラムシルマブの治療成績はmedian OS13.7か月，median PFS 4.2か月，ORR 17％，DCR 80％であった．治療関連腹水はラムシルマブ群で20.9％，プラセボ群で14.6％に認め，Grade≧ 3腹水の頻度は両群で同等であった（4.7％vs. 4.0％）．治療関連腹水発現はOSに関係する有意な因子ではなく，ラムシルマブ治療・腹水あり群（n＝66）のmedian OS 6.7か月，median PFS 4.2か月，ORR 9.1％・DCR 69.7％であった．腹水発現例はラムシルマブ群・プラセボ群ともに治療開始時のmacrovascular invasionおよびChild-Pugh 6点の頻度が腹水非発現例に比べて高かった．腹水発現例では有意に低アルブミン血症を認めることが多く，一方蛋白尿・高血圧との関連性は認めなかった．
詳細
Clinical usefulness of ramucirumab for intermediate stage HCC and clinical impact of treatment-emergent ascites during ramucirumab therapy in the patients who participated in REACH or REACH-2 study (AFP ≧ 400 ng/mL)
土谷 薫 早川 優香 安井 豊 黒崎 雅之 泉 並木
武蔵野赤十字病院消化器科