臨床精神医学第47巻第4号

  • 特集/精神科診療でみられる検査値異常の鑑別とその対応
  • 発行日:2018年04月28日
  • 〈企画趣旨〉
     精神科クリニック・診療所では,数か月から数年にわたり通院患者を担当する。診療所・クリニックの精神科医は,主病としての精神障害だけでなく通院患者の身体疾患の予防と対応にも責任を持つことが期待されているが,必ずしも身体疾患についての十分な最新の知識を有していない場合もある。診療所やクリニックでは,受診のたびに,体重,血圧,脈拍,体温と共に血液検査データを蓄積しているが,患者の中には,異常値を呈するものも少なからず含まれている。このようなデータをどのように利用するのか,どのような身体疾患を考えて,どのような対応をしたらいいのか,どのようなタイミングで専門医に紹介すべきかなどを概説していただく。
     本特集では,精神科診療所・クリニックの通院患者を主な対象として,ごく普通に遭遇する可能性の高い身体疾患について,異常値をみた時に,非専門医として最低限すべきことを概説していただく。

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〈目次〉
総論
序文─精神科外来診療における臨床検査の活用を期待して─ (大阪河﨑リハビリテーション大学)武田 雅俊
統合失調症の人の身体合併症と健康格差 (浅香山病院)篠崎 和弘
高齢精神科患者の精神疾患・身体合併疾患と検査値異常 (大阪河﨑リハビリテーション大学)武田 雅俊
各論
体重増加と体重減少 (おかやまクリニック)岡山 孝政
高血圧の管理 (浅香山病院)田原 旭
頻脈・除脈・不整脈 (日本医科大学千葉北総病院)浅井 邦也
熱発 (大阪市立大学)福本 一夫ほか
AST(GOT),ALT(GPT)の異常 (浅香山病院)渡邊 芳久
ALP,ChE,γ-GTP,LAP,LD(LDH)の異常 (愛媛大学)檜垣 彰典ほか
CK(CPK)の異常 (浅香山病院)小川 景太郎
総ビリルビン, 直接ビリルビン,間接ビリルビンの異常 (愛媛大学)莖田 昌敬ほか
総蛋白,アルブミン,グロブリン,A/G比, TTT,ZTTの異常 (大阪大学)鎌田 佳宏
アミラーゼの異常 (大阪大学)木曽 真一
LDL-C,HDL-C,TG,Non-HDL-C,TC (大阪大学)小関 正博
尿素窒素, クレアチニンの異常 (浅香山病院)鷲見 知彦
尿酸の異常 (大阪大学)西澤 均
電解質異常 (浅香山病院)大村 崇
CRP値の異常 (大阪大学)平田 陽彦
血糖, HbA1cの異常 (昭和大学)小原 信
赤血球数の異常─貧血と赤血球増多症─ (和歌山県立医科大学)田村 志宣
白血球, 白血球分画の異常 (日本医科大学)山口 博樹
血小板数の異常 (和歌山県立医科大学)蒸野 寿紀
蛋白分画の異常 (和歌山県立医科大学)西川 彰則
甲状腺の異常 (和歌山県立医科大学)赤水 尚史