肝胆膵第84巻第3号
難治性疼痛をいかにコントロールするか
電子書籍のみ
- 関根 匡成，他（自治医科大学附属さいたま医療センター）
- 発行日：2022年03月28日
- 〈要旨〉
慢性膵炎はさまざまな原因により生じる膵実質の慢性炎症である．慢性膵炎代償期の代表的な症状に腹痛や背部痛があり，難治性であることが多い．疼痛に対する治療の順番はガイドライン改訂でも変わっていない．まずは断酒，禁煙の生活指導，脂肪制限などの栄養指導，NSAIDsをはじめとした内服治療を行う．改善が乏しいときは，低侵襲治療である内視鏡治療や超音波内視鏡ガイド下，もしくはCTガイド下神経叢ブロック/融解術を検討する．それらの治療が無効，再発，もしくは長期間に頻回に行わなければならない場合には外科的治療を検討する．外科的治療は膵管ドレナージ術と膵切除術に大別されるが，適応に関しては十分に検討する必要がある．
詳細
How to alleviate intractable pain of chronic pancreatitis
関根 匡成 眞嶋 浩聡
自治医科大学附属さいたま医療センター消化器内科