肝胆膵第84巻第3号
Disconnected Pancreatic Duct Syndromeの発症の危険因子と治療
電子書籍のみ
- 飯澤 祐介，他（三重大学）
- 発行日：2022年03月28日
- 〈要旨〉
Disconnected pancreatic duct syndrome（DPDS）とは，急性壊死性膵炎の重要な合併症である．DPDSは主膵管が壊死により断裂し，頭側と尾側の膵管の連続性が絶たれ，その断裂部から腹腔・胸腔内あるいは後腹膜腔へ膵液が漏出する病態である．DPDSは壊死性膵炎に比較的高頻度に合併し，その診断はCT，MRCP，EUS，ERCPで行われる．膵壊死の領域が2 cm以上で，壊死部位より尾側に膵実質があり，膵周囲液体貯留を認める場合はDPDSが存在する可能性があり，DPDSを念頭に診療する必要がある．DPDSの治療では，超音波内視鏡下経消化管的ドレナージや内視鏡的経乳頭的ドレナージをまず考慮する．内視鏡的治療が奏効しない場合には外科的治療を選択する．
詳細
Treatments and risk factors of disconnected pancreatic duct syndrome
飯澤 祐介＊1 伊藤 貴洋＊1 尭天 一亨＊1 早﨑 碧泉＊1 藤井 武宏＊1 種村 彰洋＊1 村田 泰洋＊1 栗山 直久＊1 岸和田 昌之＊1 山田 玲子＊2 伊佐地 秀司＊3 水野 修吾＊1
＊1三重大学肝胆膵・移植外科
＊2同 消化器・肝臓内科
＊3三重大学医学部附属病院