臨床精神医学第48巻第7号

統合失調症と双極性障害の中間群(非定型精神病を主とした)の今後の行方

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  • 須賀 英道(龍谷大学)
  • 発行日:2019年07月28日
  • 〈抄録〉
    統合失調症と双極性障害の中間群(中間群)の今後の行方について,歴史的流れ,および社会情勢変化の影響から解説した。中間群の解釈は,Kraepelinの二分法の振り子変動によって振り回され,最近ではDSM診断によるカテゴリー診断からディメンショナル診断へのシフトから内因性概念の有用性が低下した。中間群に対しては,非定型精神病など臨床に有用な診断モデルがあったが,最近は発症の減少と軽症化がみられる。社会情勢変化の影響として,村社会在住時に頻発した憑依体験,夢幻様状態,カタトニーといった多彩な精神病症状が,都会生活によって消退した非定型精神病の実例をあげた。帰属社会での情報多様性から宗教観や社会帰属意識などの固定観念の絶対性が崩れる。視覚的に多彩な精神病症状はこの影響を受けやすく,日本でも非定型精神病の初発が減少傾向にある。情報社会の多様化の風潮は,今後も中間群の多彩な病像の発現を抑え,軽症化に至るだろう。

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Recent future clinical situation on the intermediate type (mainly atypical psychoses) between schizophrenia and bipolar disorder
須賀 英道
龍谷大学短期大学部