臨床精神医学第48巻第7号
精神病性の特徴を伴う双極性障害
電子書籍のみ
- 鷲塚 伸介（信州大学）
- 発行日：2019年07月28日
- 〈抄録〉
DSM分類において，「精神病性の特徴を伴う双極性障害」とされる一群は， Kraepelinが躁うつ病の一部に含めたものの，その後は統合失調症とされた時代があり， DSM-Ⅲに至って，再び双極性障害の項に記載されるようになるなど，歴史的に扱われ方が変遷を繰り返している。これらをどのように診断するべきかについては，いまだ議論の大きい問題の一つであり，「精神病性の特徴を伴う双極性障害」という括り方も，従来からのさまざまな学説や研究成果をふまえた「現時点での落着点」という認識が正しいと思われる。本稿では双極性障害の特徴をもちながら，同時に精神病症状を伴うものについて， Kraepelinの疾患単位概念から始めて，それに対するBleuler やSchneiderの批判も紹介しながら，DSM-5までの歴史的流れを紹介した。またそれをふまえてこの概念の「行方」について筆者の考えを述べた。
詳細
Bipolar disorder with psychotic features
鷲塚 伸介
信州大学医学部精神医学教室