肝胆膵第79巻第4号
上腸間膜動脈閉塞・解離に対するアプローチ
電子書籍のみ
- 菅原 宏文，他（東北大学）
- 発行日：2019年10月28日
- 〈要旨〉
急性上腸間膜動脈（SMA）閉塞症は，SMAが塞栓症または血栓症で閉塞し腸管血流低下をきたす疾患であり，腸管壊死から生命に関わる疾患である．死亡率は50％以上と高く，迅速な診断・治療が必要である．診断には造影CTが有用である．治療は血管内治療やバイパス術などを，病変や腸管壊死の有無，患者状態などに合わせて行う．大動脈解離を伴わない孤立性SMA解離は，大部分の症例で保存的治療が可能で予後良好な疾患である．しかし，腸管壊死や出血からの死亡例や診断前死亡例もあり，適切な診断治療が必要である．診断には造影CTが有用である．腸管虚血を伴う際には，血行再建に加え，腸管切除が必要になることがある．
詳細
Acute superior mesenteric artery occlusion and isolated superior mesenteric artery
dissection
菅原 宏文 後藤 均 赤松 大二朗 土田 憲 吉田 良太朗 梅津 道久 鈴木 峻也 海野 倫明 亀井 尚
東北大学病院総合外科