肝胆膵第82巻第6号
IPMN切除後の長期予後および残膵病変の病理学的特徴
電子書籍のみ
- 宮坂 義浩，他（福岡大学筑紫病院）
- 発行日：2021年06月28日
- 〈要旨〉
膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）切除後の最大の予後規定因子は，浸潤癌への進展の有無であり，非浸潤性IPMNと比較して浸潤性IPMNでは生存率は有意に低下する．通常型膵癌と比較すると浸潤性IPMNの予後は比較的良好であるが，進行したステージでは同等となる．浸潤性IPMNに対する術後補助療法の有用性については意見が分かれる．IPMN切除後には残膵病変が長期にわたって発生する可能性がある．残膵病変の予測因子としてはさまざまな報告があるが，切除を必要とする病変の予測因子として高異型度以上のIPMNと尾側病変をあげる報告が多い．IPMN切除後のサーベイランスは，ガイドラインによって若干差異はあるが，浸潤癌に対しては通常型膵癌に準じたサーベイランスが，非浸潤性IPMNに対しては残膵病変の発生を念頭に置いた長期間のサーベイランスが推奨されている．
詳細
Long-term outcomes after resection of IPMN and pathological features of remnant pancreatic lesions
宮坂 義浩 川元 真 渡部 雅人
福岡大学筑紫病院外科