肝胆膵第78巻第3号

肝性脳症と腸内細菌叢の関連− SIBO,PPI 服用による脳症再発頻度の変化−

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  • 阿部 和道,他(福島県立医科大学)
  • 発行日:2019年03月28日
  • 〈要旨〉
    肝硬変患者は腸内細菌叢異常(dysbiosis)を呈し,肝性脳症の発症に関与している.さらに,プロトンポンプ阻害薬(PPI)の継続的使用は,腸内細菌叢を変化させ,肝硬変患者において肝性脳症(HE)のリスク因子となる.また,肝硬変患者は小腸の運動性低下などに伴い小腸内細菌異常増殖(SIBO)が生じており,肝性脳症とSIBOの関連も報告されている.PPI服用肝硬変患者の非服用肝硬変患者に対するHEのハザード比は1.36である.肝硬変患者に対するPPIの賢明な使用が必要であり,今後,さらなる研究によって腸内細菌を標的とした新たなHEの治療法開発が望まれる.

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Relationship between hepatic encephalopathy and gut microbiota
阿部 和道 藤田 将史 林 学 岡井 研 高橋 敦史 大平 弘正
福島県立医科大学医学部消化器内科学講座