肝胆膵第79巻第4号
膵損傷に対する新たな治療戦略
電子書籍のみ
- 渡部 広明，他（島根大学）
- 発行日：2019年10月28日
- 〈要旨〉
重症膵損傷の治療戦略は近年より明確になりつつある．「外傷専門診療ガイドラインJETEC」のなかに詳細な治療戦略判断の思考過程が明記されており，膵損傷を扱う医師はその治療戦略を理解しておく必要がある．膵損傷の治療戦略の決定上重要な要素は，患者の循環動態，損傷部位とその程度，主膵管損傷の有無である．循環動態が不安定もしくは主膵管損傷があるものは原則手術治療が優先される．特に循環動態が不安定な場合，救命の観点からdamage control surgery を選択しなければならないものは少なくない．また膵頭部の破壊的損傷の場合には，二期的膵頭十二指腸切除術の有用性も報告されている．近年の膵損傷の治療戦略の概要について解説する．
詳細
New strategy for severe pancreatic injury
渡部 広明 藏本 俊輔 室野井 智博 岡 和幸 下条 芳秀 木谷 昭彦 比良 英司
島根大学医学部Acute Care Surgery講座