臨床精神医学第54巻第4号
心不全（Heart failure）と精神疾患
電子書籍のみ
- 伊藤 準之助・他（杏林大学）
- 発行日：2025年04月28日
- 〈抄録〉
心不全患者は，身体的苦痛に加え，精神的苦痛・社会的苦痛・スピリチュアルな苦痛も抱えている。心不全患者は増悪予防のために，厳格なセルフケアが求められ，その心理的負担は大きい。そのため，心不全には精神症状や精神障害が多く合併するが，多くは残念ながら見逃されている。また，心不全は，肺うっ血による低酸素血症，脳への低灌流，さまざまな併存疾患を伴うことから，認知機能障害やせん妄などの神経認知障害のハイリスクでもある。これらの精神障害の合併は，心不全の予後悪化に影響を及ぼしかねない。そのため，適切なスクリーニングとマネジメントが求められるが，その方法論については不明点も多く，精神科・循環器科医療チームの連携体制の構築が重要となる。本稿では，心不全と関連の多い精神症状として，抑うつ・不安・認知機能障害・せん妄を取り上げて，疫学，臨床的意義，診断・治療方法について，近年のエビデンスをふまえて述べる。
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Psychiatric disorders related to heart failure
伊藤 準之助 河野 隆志
杏林大学医学部付属病院循環器内科