臨床精神医学第52巻第9号
既存の抗認知症薬の開発の歴史と今後の役割
電子書籍のみ
- 櫻井 博文（青梅慶友病院）
- 発行日：2023年09月28日
- 〈抄録〉
アルツハイマー病の既存の治療薬として，3種類のコリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジル，ガランタミン，リバスチグミン）とメマンチンの4剤が現在の臨床では広く使用されている。ドネペジルは半減期が長いこと，ガランタミンはニコチン受容体増強作用を有すること，リバスチグミンはブチリルコリンも阻害することなど，3剤の作用機序に若干の違いはあるが，効果に明らかな差は認められない。中等度以上の認知症ではコリンエステラーゼ阻害薬とメマンチンの併用が可能である。現在の症状改善薬の役割として，①使用前に正確な臨床診断を行う。②認知症の人と家族は，治療薬があることで希望を持てる。③投薬の機会に服薬管理を含む生活環境の支援につなげる。④定期的な外来通院は，認知症の進行に応じた対応や非薬物療法を指導する機会になる。近く疾患修飾薬が登場した場合でも，既存の症状改善薬の役割は変わらないことを強調したい。
詳細
Development history of existing drugs for dementia and their future roles
櫻井 博文＊1,2
＊1青梅慶友病院
＊2東京医科大学高齢総合医学分野