臨床精神医学第51巻第6号
双極性障害の治療ゴール設定をどう考えるか
電子書籍のみ
- 小笠原 一能（名古屋大学）
- 発行日：2022年06月28日
- 〈抄録〉
双極性障害（BD）は臨床的にも社会的にも重要な疾患である。一般に慢性疾患の治療を円滑に進めるためには医師・患者間で治療ゴールが共有されている必要がある。BDの治療ゴールとしてはまず症状面の改善，すなわちエピソードの寛解達成と再発再燃防止があげられるが，これと患者の心理社会的機能および生活の質（QoL）の改善は必ずしも平行しない。そして機能・QoLの改善は患者の主観的幸福感の向上だけでなく治療アドヒアランスの向上やエピソード再発防止にも有効であるため，BDの治療ゴール設定にあたっては，そこに機能・QoL改善の視点を含めることが望まれる。しかし一方で患者の主観的な良好感だけに着目してしまうと，躁／軽躁病エピソードやその等価物をコントロールすべき対象として客観視できなくなることが懸念されるため，医師は心理教育・精神療法を通じてこの問題点の客観化を促していく必要がある。共同意思決定（SDM）を積極的に目指すべき所以である。
詳細
How should we set the goal in the treatment of bipolar disorders?
小笠原 一能＊1,2
＊1名古屋大学医学部附属病院卒後臨床研修・キャリア形成支援センター
＊2同 精神科