臨床精神医学第51巻第6号
精神疾患のゴール設定と評価
電子書籍のみ
- 渡邊 衡一郎（杏林大学）
- 発行日：2022年06月28日
- 〈抄録〉
精神疾患の治療ゴールにおいて「recovery」の概念は一つの目安となる。Recoveryは治療者主導で病気の寛解を目指す「臨床的なリカバリー」と，住居や就労，社会的ネットワークの回復を目指す「社会的リカバリー」，そして当事者主導で希望する人生への到達を目指す「パーソナルリカバリー」からなる。臨床的リカバリーは症状の回復，機能の回復ともに，ポイント毎に評価尺度を用いて評価することが望ましい。また，当事者のおかれている社会状況に関心を寄せ，社会的リカバリーを意識することも重要となる。パーソナルリカバリーのプロセスとしては，統合失調症など重篤な精神疾患においてはCHIME，双極性障害においてはPOETICが提唱されているが，評価尺度を用いての評価も今後求められていくだろう。種々のガイドラインにおいても，パーソナルリカバリーに配慮した当事者中心のケアが提唱されている。治療者と当事者，それぞれ目指すものが網羅されてこそ，真のゴールを達成できるものと考える。
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Goal setting and assessment of mental illness
渡邊 衡一郎
杏林大学医学部精神神経科学教室