肝胆膵第80巻第2号

膵石の内視鏡治療vs.外科治療-最近の知見-

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  • 松本 逸平,他(近畿大学)
  • 発行日:2020年02月28日
  • 〈要旨〉
    膵石に対する内視鏡的治療〔体外衝撃波結石破砕療法(extracorporeal shock wavelithotripsy:ESWL),内視鏡治療〕は低侵襲であるため,まず適応が検討される.内視鏡治療には,内視鏡的膵管口切開術切開術,内視鏡的膵石除去術,内視鏡的膵管ステント留置術があり,個々の病態に合わせESWLを組み合わせた治療を行う.外科治療は内視鏡的治療非適格例や無効・再発例に行う.しかし,過去の比較試験の結果より治療法の選択に際し,対費用効果,長期除痛率,再手術率についても考慮する必要がある.また,内視鏡的治療不適格例を治療開始前に的確に選別すること,内視鏡的治
    療の継続期間は1年前後を一つの基準とし,外科治療への移行が遅れないようにすることが,治療成績向上のために極めて重要である.

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Endoscopic versus surgical treatment of pancreatic stone –current status and recent advances–
松本 逸平*1 松本 正孝*1 村瀬 貴昭*1 亀井 敬子*1 里井 俊平*1 武部 敦志*1 中居 卓也*1 三長 孝輔*2 竹中 完*2 竹山 宜典*1
*1近畿大学医学部外科
*2同 消化器内科