肝胆膵第80巻第2号
膵外分泌機能の評価－BT-PABA試験以外に日常臨床で有用な検査は－
電子書籍のみ
- 阪上 順一，他（京都府立医科大学）
- 発行日：2020年02月28日
- 〈要旨〉
PubMedから“insufficiency”，“exocrine”，“pancreatic”で2013～2016年分を論文検索し，316報の論文を解析した結果，対象がヒトであり膵外分泌機能評価法が記載されていた195論文中81報が便中エラスターゼ1（FE-1：fecal elastase 1）で，最多（42％）を占めた．わが国ではBT-PABA試験のみが保険収載された膵外分泌機能の評価法であるが，BT-PABA試験は日常臨床で必ずしも普及してはいない．日常臨床では，脂肪便を疑えば便の観察を行うことが重要であり，便のSudan染色や酸Steatocrit法は簡便な脂肪便のスクリーニング検査となりえる．自験例ではBT-PABA試験での尿中PABA排泄率が0～20％の症例では血清トリプシン値が低値であった．血清トリプシン値＜20ng/mLでは膵外分泌機能が高度に低下している可能性がある．膵外分泌機能不全の症例では高率に骨密度が低下しており，慢性膵炎（自験例）では68.8％に骨密度低下（T-score＜–1）がみられた．
詳細
Evaluation of pancreatic exocrine function –Useful clinical tests other than the BT-PABA test–
阪上 順一 片岡 慶正 保田 宏明 十亀 義生 加藤 隆介 土井 俊文 三宅 隼人 諏訪 兼敏 提中 克幸 伊藤 義人
京都府立医科大学消化器内科学