臨床精神医学第53巻第8号

Mild traumatic brain injuryと高次脳機能障害

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  • 前田　剛・他（日本大学）
  • 発行日：2024年08月28日
  • 〈抄録〉
    Mild traumatic brain injury（MTBI）は，1993年に米国リハビリテーション医学会（American Association of Rehabilitation Medicine：ACRM）により初めて提唱された。ACRMの定義は，自覚症状を主体に定義され，重症度や画像診断などの他覚的所見を考慮していない。そのため混乱を招いたが，2004年にWHO Collaborating Centre Task Forceが，システマティックレビューを基に研究における方法論として，新たなMTBIの定義を提案した。そして，この提案を基に行われたシステマティックレビューでは，MTBIの多くが脳振盪であり，高次脳機能障害は受傷後1年以内に回復を認めた。「軽症頭部外傷」の中に脳損傷が存在することがあっても，軽度の外傷によって器質的脳損傷が生じることはない。ACRMは，定義の公表からすでに30年が経過し，また診断技術の向上や医学的研究の変容に対応すべく，また，国際的なコンセンサスを得るために定義の改定を行った。日本において「MTBI」は脳神経外科の病名としては存在せず，統一された定義を持つ医学用語でもない。しかし，MTBIはGlasgow Coma Scale 13～15の「軽症頭部外傷」と混同され，損害賠償請求の際などに使われやすい。本稿では，MTBIを解説するとともに，MTBIにおける高次脳機能障害に焦点をあて解説する。

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詳細

Cognitive dysfunction due to mild traumatic brain injury
前田　剛＊1,2,3　片山　容一＊1.3　吉野　篤緒＊1
＊1日本大学医学部脳神経外科学系神経外科学分野
＊2日本大学医学部麻酔科学系麻酔科学分野
＊3青森大学脳と健康科学研究センター