臨床精神医学第53巻第8号

頭部外傷の急性期治療

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  • 横堀 將司(日本医科大学)
  • 発行日:2024年08月28日
  • 〈抄録〉
    頭部外傷の形態は大きく2つの病態,すなわち,びまん性脳損傷と局所性脳損傷に分けられる。また頭部外傷の病態は一次性脳損傷と二次性脳損傷に分類される。一次性脳損傷は,受傷直後に生じるものであり,受傷時の外力の大きさによって重症度が決まってしまう。一方,二次性脳損傷は,頭部外傷受傷後に全身性因子や頭蓋内因子の増悪により付加的に生じる脳損傷であり,悪化を予防し得るものである。適切な病態評価により重症度,緊急度を判断することで,適切な初期治療を行うことが重要である。また最近では,スポーツ人口の増加に伴い,脳振盪への社会的関心も高く,脳振盪への対応の知識も求められる。本稿は頭部外傷の基本的な病型とそれに対する治療のエビデンスを基に,頭部外傷の診療ポイントを概説する。

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Acute care and treatment of traumatic brain injury
横堀 將司*1,2
*1日本医科大学大学院医学研究科救急医学分野
*2日本医科大学付属病院救命救急科