肝胆膵第81巻第1号

肝移植に関連するC型肝炎治療の現状と課題

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  • 吉住 朋晴,他(九州大学)
  • 発行日:2020年07月28日
  • 〈要旨〉
    C型肝炎ウイルス陽性症例に対する肝移植後の肝炎再発は,ほぼ必発であるが,ウイルス学的著効(SVR)を得るのは容易ではなかった.肝移植後のインターフェロンフリー(direct acting antivirus:DAA)治療では,免疫抑制剤との薬剤相互作用に注意が必要である.また,急性拒絶反応とC型肝炎再発を併存する症例においては,先に急性拒絶反応を治療し,肝炎治療を行うことが望ましい.DAAの使用により,genotype1型,2型ともにSVR率は著明に向上し,生存率は有意に改善している.肝移植術前DAA治療の適応,SVR後肝機能悪化例の移植適応,SVR後de novo発癌が今後の課題と考えられる.

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Current treatment strategy for hepatitis C in liver transplant recipients
吉住 朋晴*1 原田 昇*1 伊藤 心二*1 戸島 剛男*1 武石 一樹*1 栗原 健*1 王 歓林*1 島垣 智成*1 池上 徹*2 森 正樹*1
*1州大学大学院消化器・総合外科
*2東京慈恵会医科大学消化器外科