肝胆膵第77巻第5号
Worrisome feature改訂の要点と診断能
電子書籍のみ
- 清水 泰博，他（愛知県がんセンター中央病院）
- 発行日：2018年11月28日
- 〈要旨〉
2017年IPMN国際診療ガイドラインでは，BD-IPMNの診療方針選択のアルゴリズムがマイナー改訂された．Worrisome featuresでは，①CTまたはMRIで 5 mm未満の造影効果のある壁在結節，②血清CA19-9上昇，③2年間で5 mm以上の嚢胞径の増大，の3点が変更・追加された．治療方針決定の最終ステップとしてEUSが推奨され，5 mm以上の結節の存在を手術適応とした．自験例のBD-IPMN切除例の検討では，結節径5 mm以上とすることで悪性例診断の特異度，陽性的中率，正診率が上昇した．しかしながら結節の存在しない悪性例が存在し，このような症例の診断が今後の課題である．
詳細
Revision of worrisome features in algorithms for the management of BD-IPMN and diagnostic ability
清水 泰博＊1 山上 裕機＊2 真口 宏介＊3 廣野 誠子＊2
千田 嘉毅＊1 夏目 誠治＊1 柳澤 昭夫＊4
＊1愛知県がんセンター中央病院消化器外科
＊2和歌山県立医科大学第2外科
＊3稲渓仁会病院消化器病センター
＊4京都第一赤十字病院病理診断科