肝胆膵第85巻第5号
脂肪性肝疾患に対する肝移植および内科診療への展望
電子書籍のみ
- 徳重 克年（東京女子医科大学）
- 発行日：2022年11月28日
- 〈要旨〉
今後ますます，アルコール性およびNAS肝硬変の肝移植例が増加すると推定される．NASHの肝移植成績は他の肝疾患と有意差はないが，術後の心血管系イベントと敗血症の頻度が多い．したがって，移植前のNASH肝硬変の適応において，心血管系病変・感染症の詳細な評価が必要で，かつこれら疾患に十分気をつけて術後管理すべきである．またNASH肝移植後の脂肪肝再発が7 ～ 8割と有意に高い．肝移植後の生活習慣の指導・管理，患者サポート（体重，食生活，メタボリックシンドロームの予防・管理，禁酒指導）の重要性が増してくる．外科医・内科医だけでなく患者・家族とともに移植後長期生存に向けて生活習慣改善・指導に取り組むべきである．
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Liver transplantation for fatty liver disease and prospects for internal medicine
徳重 克年
東京女子医科大学消化器内科