臨床精神医学第49巻第12号
不安とその対応
電子書籍のみ
- 水上 勝義（筑波大学）
- 発行日：2020年12月28日
- 〈抄録〉
認知症の不安症状について概説した。不安はBPSDの中でも頻度が高い症状である。不安に対して非薬物的対応と薬物療法が行われる。まず不安の背景を理解し不安を和らげる対応が基本である。非薬物療法として，音楽療法，マッサージセラピー，認知行動療法などの効果が報告されている。これらの非薬物的対応で効果がみられない場合，薬物療法が検討される。薬物療法はガイドラインを参照しながら安全性へ配慮しながら行う。アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症の不安にはコリンエステラーゼ阻害剤の効果がみられる場合があるため，対症治療薬を検討する前にコリンエステラーゼ阻害剤の効果を評価することが有用である。対症治療薬として，抗不安薬，漢方薬，抗うつ薬，抗精神病薬などの選択肢がある。ベンゾジアゼピン系抗不安薬や抗精神病薬は安全性の点から特に慎重に用いられるべきである。
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Anxiety in patients with dementia and its treatment
水上 勝義
筑波大学大学院人間総合学術院