臨床精神医学第49巻第12号
怒り・衝動行為とその対応
電子書籍のみ
- 谷向 仁（京都大学）
- 発行日：2020年12月28日
- 〈抄録〉
怒りや衝動行為は，介護者のみならず医療者にとっても対応に苦慮するBPSDである。これらは臨床現場において，焦燥感，攻撃性，易怒性，不穏，イライラなど多様な用語で表現されることが多く，安易に薬物療法や身体拘束の導入につながりやすい。しかしながら他のBPSDと同じように，怒り，衝動性は，認知症特有の症状としてのみで説明できるものではなく，多くの要因が関与して現れるものである。対応としては，苦痛となる身体症状や治療薬，療養環境，医療者の対応などについてまず評価されるべきである。そのうえで，認知症特有の症状がどのように関与しているのかを考え，非薬物療法をまず検討する。そして状況によっては薬物療法が許容されるが，この場合，効果と副作用の評価を丁寧に行い，使用は最小限，短期間にとどめ，常に中止の可能性について意識しておくことが大切である。
詳細
Management of anger and impulsive behavior in dementia
谷向 仁＊1,2
＊1 京都大学大学院医学研究科人間健康科学系専攻
＊2 京都大学医学部附属病院緩和ケアセンター緩和医療科