臨床精神医学第49巻第11号
自傷性皮膚炎・皮膚引っ掻き症
電子書籍のみ
- 羽白 誠（はしろクリニック）
- 発行日：2020年11月28日
- 〈抄録〉
自傷性皮膚炎は，皮膚科心身症の中では一次性精神疾患に分類され，精神科的疾患であるが，皮膚に症状があるため，皮膚科を訪れる。自傷性皮膚炎は，自分で自分の皮膚を傷つける病気であり，そのタイプは傷によって7つに分けて考えられる。擦るタイプ，引っ張るタイプ，掻破・つまむタイプ，えぐるタイプ，リストカット，吐きダコ，無知による自傷がある。それぞれ精神科的な背景があり，強迫性障害を含む衝動行為，うつ状態による行為，妄想による行為，詐病や虚偽性障害による行為，パーソナリティ障害などがあげられる。できた傷と問診などから，精神科的な背景を推測して，診断と治療を進めていく。精神科的な治療を要するものが多いが，詐病や虚偽性障害，パーソナリティ障害などでは，精神科的な背景をあまり問い詰めるよりは，指摘のみをして，淡々と皮膚科処置をするのみでよい。
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Factitial dermatitis, skin-picking disorder
羽白 誠
はしろクリニック