臨床精神医学第49巻第10号
アルコール使用障害と精神科合併症の診断・治療
電子書籍のみ
- 佐久間 寛之（国立病院機構さいがた医療センター）
- 発行日：2020年10月28日
- 〈抄録〉
アルコール使用障害に併存する精神疾患は多数あり，代表はうつ病，統合失調症，発達障害などである。うつ病の合併が最も多い。統合失調症の合併例では薬物療法としてクロザピンの優位性が知られている。発達障害合併例は集団適応の困難さゆえに治療からの脱落を招きやすい。併存疾患合併例は依存症を専門とする医療者からも治療の困難さの声が聞かれる。しかし併存疾患の存在は，対象をより深く立体的に理解するための契機となり得る。集団治療やプログラムに頼りすぎず，対象理解，治療同盟の構築という依存症治療の原則に立ち返るべきである。ダルク全国調査からは他者との良好な関係性の構築，回復モデルを見いだし治療を維持することの重要性が示唆されている。ダルクに学び，併存疾患の前に立ち止まるのではなく，併存疾患を超えて対象理解と治療関係の構築という原点をめざすべきである。
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Diagnosis and treatment of comorbid alcohol use disorder and psychiatric disorders
佐久間 寛之
国立病院機構さいがた医療センター精神科