臨床精神医学第45巻第11号
意識と意識障害を考えるきっかけとなった症例
電子書籍のみ
- 山内 俊雄（埼玉医科大学）
- 発行日：2016年11月28日
- 〈抄録〉
「わたしを変えた症例」として，意識障害に関する臨床の理解に寄与し，さらなる臨床研究へと発展する基となった症例を呈示した。脳機能が均一に障害されて起こるいわゆる「均一な障害」例と，意識障害とともに，精神運動興奮やときには幻覚妄想などを伴う「色づけされた障害」例を示し，意識の保持と意識障害の起こる機序について考察した。すなわち，皮質下機構からの入力が脳幹網様体を賦活し，大脳機能を支えることによって意識の保持が行われるが(意識の保持機能)，大脳皮質の機能が一様に低下すると意識の「均一な障害」が起こり，皮質下機構を含めた障害が起こると「色づけされた」意識の障害が起こると推定した。このような仮説により，臨床例の理解が進むことを述べた。
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The cases which impacted my concept of consciousness and it's impairement
山内 俊雄
埼玉医科大学