肝胆膵第80巻第6号
中心静脈穿刺合併症に係る死亡－内頚静脈穿刺でも死亡例が！－
電子書籍のみ
- 宮田 哲郎（山王病院）
- 発行日：2020年06月28日
- 〈要旨〉
中心静脈カテーテル挿入は致死的合併症が生じ得るリスクの高い医療行為（危険手技）だとの認識をもち，合議で慎重に適応を決め，十分に書面で説明し，患者や家族の納得を得る．リアルタイム超音波ガイド下穿刺を行うが，事前にシミュレーショントレーニングを受け超音波のピットフォールを理解する．内頚静脈穿刺の場合，深く刺しすぎない．また，ガイドワイヤーは20cm 以上挿入しない．留置したカテーテルから十分な逆血がないときは使用しない．留置後は致死的合併症の発生も念頭においての観察が必要である．穿刺時に問題が生じた場合は，医療チームで問題点を共有することが，死亡に至る事態を回避するための大原則である．
詳細
Deaths related to the complicatons of “Central Venous Catheterizaton” –complications leading to death occur even with internal jugular vein puncture!–
宮田 哲郎
山王病院・山王メディカルセンター血管病センター