肝胆膵第80巻第6号
胆嚢・胆管病変に対するEUS-FNA－適応と有用性－
電子書籍のみ
- 花田 敬士，他（JA尾道総合病院）
- 発行日：2020年06月28日
- 〈要旨〉
従来から，胆道病変における良・悪性の鑑別診断には，主に内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）を用いた経十二指腸乳頭的アプロ－チによる胆汁細胞診や胆管生検が施行されてきたが，正診率はやや低率であった．一方，超音波内視鏡（EUS）は画像分解能に優れており，胆道病変の鑑別診断に有用である．近年の乳頭部病変，胆嚢・胆管病変に対するEUS-FNAの成績では，良好な感度，特異度，正診率が報告され，ERCPを用いた病理学的診断の補完的な役割が期待されている．他方，胆道疾患に対するEUS-FNAでは，胆汁漏出による播種の危険があるため，個々の病態を十分に考慮し適応を決定する必要がある．また今後，遺伝子パネル検査に対応し得る至適なEUSFNAの方法論の確立が求められる．
詳細
Indications and values of EUS-FNA for biliary diseases
花田 敬士＊1 清水 晃典＊1 栗原 啓介＊1 横出 正隆＊1 池田 守登＊1 矢野 成樹＊1 奥田 康博＊1 田妻 進＊1 神田 真規＊1 佐々木 健 司＊1 米原 修治＊2
＊1JA 尾道総合病院消化器内科
＊2同 病理研究検査科