肝胆膵第80巻第5号
Point of no returnはどこか
電子書籍のみ
- 瓦谷 英人，他（奈良県立医科大学）
- 発行日：2020年05月28日
- 〈要旨〉
直接作用型抗ウイルス薬（DAA）の開発によりC型慢性肝炎・代償性肝硬変のほとんどで，ウイルス持続陰性化（SVR）が得られるようになった．SVRにより，肝予備能や肝線維化の改善をきたすことが報告されている．さらには，門脈圧が低下し，門脈圧亢進症の進展予防も期待できる．しかし，一部の症例ではSVR後も門脈圧亢進症が持続する症例が存在する．この原因としていわゆる「Point of no return」が指摘されている．さまざまな研究にて抗ウイルス療法開始時に，すでに門脈圧が亢進している症例や，食道胃静脈瘤の存在，側副血行路・門脈大循環短絡路の発達，肝硬度高値の症例などではSVR後も門脈圧亢進症が持続することが多いとされており，SVR後も十分なフォローアップが必要である．非代償性肝硬変におけるSVR後の門脈圧亢進症に関するデータはなく，今後の症例の蓄積に期待する．
詳細
Is there “Point of no return” at the portal hypertension ?
瓦谷 英人 吉治 仁志
奈良県立医科大学内科学第三講座