臨床精神医学第53巻第10号

地方の公的精神科病院救急病棟の運営の現状

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  • 宮田 量治(山梨県立北病院)
  • 発行日:2024年10月28日
  • 〈抄録〉
    山梨県立北病院は,24時間のウォークインをしておらず,県内10施設の輪番制の1 病院として精神科救急医療確保事業に参加するかたわら,当番病院の2例目以降のバックアップと午前0時から翌朝までの救急医療を担う地方の公立精神科病院である。院内に2つの精神科救急急性期医療入院料算定病棟(以下,救急病棟)がある立場から,病室の活用と空床確保,入院時ゲートキーピング,退院までの進捗管理について述べた。また,今日的な話題として,救急病棟における人権尊重とトラウマケア,救急病棟に新たに課せられたクロザピン症例確保についても現状や工夫を説明した。法改正や診療報酬改定により精神科医療の流れが地域に向かうなか,救急病棟を有する精神科病院も地域医療の一端を担う必要性が高まっているが,救急病棟で培ってきた患者保護優先の医療倫理が地域在住のアンメットニーズ症例と関わる際,どんな役割を果すべきなのかについても考察した。

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Current management of the emergency ward of a public psychiatric hospital in a rural area
宮田 量治
山梨県立北病院