臨床精神医学第53巻第7号
強迫症に対するニューロモデュレーション
電子書籍のみ
- 井川 春樹・他（京都府立医科大学）
- 発行日：2024年07月28日
- 〈抄録〉
薬物療法や認知行動療法といった標準的な治療に反応しない強迫症（OCD）に対して，近年ニューロモデュレーションが注目されている。OCDに対する有効性が報告されている治療法として，外科手術を伴う脳深部刺激療法（DBS），経頭蓋磁気刺激療法（TMS），電気けいれん療法（ECT）等がある。これらの治療法は皮質－線条体－視床－皮質回路に関連する脳領域を刺激することによって治療効果を発揮すると考えられている。本稿では，それぞれの手法の治療仮説と有効性や有害事象等の知見や課題について概説する。DBSは有効例が多く報告されているが，本邦ではOCDに対する実施例はない。TMSはDBSと比べ非侵襲的だが最適なプロトコルはまだ模索中である。ECTは十分なエビデンスがあるとはいえないが有力な治療選択肢となり得る。今後更なる研究が進むことで，難治性OCDの治療選択肢が広がることが期待される。
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Neuromodulation for obsessive-compulsive disorder
井川 春樹 阿部 能成
京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学