臨床精神医学第50巻第4号
ADHDと双極性障害の併存
電子書籍のみ
- 寺尾 岳（大分大学）
- 発行日：2021年04月28日
- 〈抄録〉
ADHDと双極性障害の併存に関して，疫学や症候学，気質，臨床遺伝や遺伝子解析の観点から最近の文献をもとに考察した。臨床現場においては，まずは一元的に診断を考えるので，通常は双極性障害かADHDか鑑別してどちらかに診断しようとする。しかしながら両者は相容れないものではなく，併存を認めざるを得ないパターンがある。一つは，気分エピソードの波が大きく双極性障害と診断して治療をしていくうちに，波の上下の間からADHDの症状が見えてくるパターンである。もう一つは，恒常的な注意欠如や多動が前景に出ておりADHDと診断して治療をしていくうちに，気分の波が見えてくるパターンである。成人ADHDの多くにEmotional Dysregulation（反応性の攻撃性やかんしゃく）が伴うとされ，これは双極性障害のみならずADHDの気質としても注目される循環気質と気分の変動性から関連する。また遺伝研究から，ADHDと双極性障害に共通する遺伝的背景が考えられ，polygenic risk score を使った研究推進が期待される。
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Comorbidity between ADHD and bipolar disorder
寺尾 岳
大分大学医学部精神神経医学講座