肝胆膵第84巻第6号
膵神経内分泌腫瘍のWHO 2017/2019とTNM分類
電子書籍のみ
- 笹野 公伸，他（東北大学）
- 発行日：2022年06月28日
- 〈要旨〉
膵神経内分泌腫瘍の病型分類は主に腫瘍細胞の増殖動態で分類し，個々の症例の臨床経過とよりよい相関が得られたWHO 2010の導入以来かなりの進歩が認められた．しかし同時に患者の臨床予後との関係，治療法の選択などの点からWHO 2010分類の種々の問題点が明らかにされ，WHO 2017として新たな病理組織分類が報告された． このWHO 2017では膵神経内分泌腫瘍をPanNEN（pancreatic neuroendocrine neoplasm）と総称し，形態学的所見から高分化のPanNET（neuroendocrine tumor）と低分化のPanNEC（neuroendocrine carcinoma）に最初に分類する．さらに前者のPanNETでは細胞増殖動態からWHO 2010同様にG1，G2，G3と細分化し後者は形態所見に基づき小細胞癌と大細胞癌に分類する．一方WHO 2017ではNET分類の根幹となるKi-67指標の算出法も規範した．そしてこのWHO 2017を基本としてさらに消化器系全体の神経内分泌腫瘍の病型としてWHO 2019へと発展させた．本稿では膵神経内分泌腫瘍のWHO 2019分類と併せてそのTNM分類に関しても解説を加える．
詳細
WHO 2017/2019 and TNM classification of pancreatic neuroendocrine differentiation
笹野 公伸＊1,2 渡邊 裕文＊2 藤島 史喜＊2
＊1東北大学大学院医学系研究科医科学専攻病理病態学講座病理診断学分野
＊2東北大学附属病院病理部