肝胆膵第84巻第5号
Downstagingによる肝移植
電子書籍のみ
- 篠田 昌宏，他（国際医療福祉大学三田病院）
- 発行日：2022年05月28日
- 〈要旨〉
肝細胞癌に対する肝移植を実施する際，腫瘍学的根拠をもとに策定された“基準”に合致するように腫瘍の径や数をダウンステージすることの妥当性が議論されてきた．諸外国からは，肝予備能が良好な症例においては一度ミラノ基準を逸脱した癌も局所治療でダウンステージすれば肝移植が有効であるとの報告が目立つ．自施設においてもChild-Pugh Bからのダウンステージ例は移植後全例再発なく生存していた．一方，Child-Pugh C でのダウンステージの実現性を支持する報告はなく，自験例3 例の成績も芳しくなかった．現時点では，ミラノ基準を逸脱する肝細胞癌の肝移植は，Child-Pugh Cとなってからのダウンステージは困難であることを念頭に治療計画を立てる必要がある．
詳細
Usefulness and feasibility of downstaging for hepatocellular carcinoma prior to liver transplantation
篠田 昌宏＊1,2,4 八木 洋＊2 長谷川 康＊2 林 航輝＊2 猪股 研太＊3 尾原 秀明＊2 北郷 実＊2 阿部 雄太＊2 皆川 卓也＊4 板野 理＊4 北川 雄光＊2
＊1国際医療福祉大学三田病院消化器センター
＊2慶應義塾大学医学部外科
＊3東京歯科大学市川総合病院外科
＊4国際医療福祉大学医学部消化器外科