肝胆膵第84巻第5号
大腸癌肝転移におけるconversion therapy－適応とタイミング－
電子書籍のみ
- 奥野 将之，他（兵庫医科大学）
- 発行日：2022年05月28日
- 〈要旨〉
大腸癌肝転移に対して治癒の可能性のある唯一の治療法は肝切除であるが，残肝容量不足・主要脈管への浸潤・肝外転移などの理由により診断時に切除不能であることも多い．このような症例にはまず化学療法を行い，腫瘍の縮小により肝切除を行うconversion therapyが考慮される．これまでの臨床試験の結果から，conversion率は23 ～77％であり，conversion切除が行われた症例の予後は非切除症例と比較して有意に良好であることから，肝外転移のないもしくはコントロールされている大腸癌肝転移症例はすべてconversion therapyの候補となる．また，化学療法起因性肝障害は肝切除の妨げとなることから，漫然と全身化学療法を継続することは慎むべきであり，切除可能と判断した時点で速やかに肝切除へ移行すべきである．
詳細
Indication and timing of conversion therapy for initially unresectable colorectal liver metastases
奥野 将之＊1 河端 悠介＊1 鳥口 寛＊1 多田 正晴＊1 中村 育夫＊1 藤本 康弘＊1 廣野 誠子＊1 波多野 悦朗＊2
＊1兵庫医科大学消化器外科学講座肝胆膵外科
＊2京都大学大学院医学研究科肝胆膵・移植外科/ 小児外科