肝胆膵第81巻第3号
外科手術に合併する門脈血栓症
電子書籍のみ
- 原田 昇，他（九州大学）
- 発行日：2020年09月28日
- 〈要旨〉
外科手術における門脈血栓症は，門脈に手術操作が加わる肝胆膵腫瘍切除術，肝臓移植，脾臓摘出術などの手術に合併することが多いが，いったん門脈血栓が発症すると腸管うっ血・難治性腹水・肝機能障害などの原因となり，周術期管理において重篤な合併症となる．急速に門脈血流が障害されると，肝不全・播種性血管内凝固症候群といった重篤な病態に陥ってしまうため，早期発見・早期治療が不可欠である．診断は非侵襲的で感度も高い腹部超音波検査を中心に，採血およびCT/MRIも併用して総合的に施行される．治療としては，抗凝固療法が中心となるが，時には血管内治療や外科的治療も選択肢となる．依然確立された治療方針はないが，本稿ではこれまでの報告に基づき，門脈血栓症について概説する．
詳細
Portal vein thrombosis after hepato-biliary pancreatic surgery and liver transplantation
原田 昇 吉住 朋晴 二宮 瑞樹 萱島 寛人 伊藤 心二 戸島 剛男 長尾 吉泰 森 正樹
九州大学大学院消化器・総合外科