肝胆膵第81巻第3号
門脈血栓症など門脈の造影欠損の鑑別
電子書籍のみ
- 井上 明星（Mayo Clinic）
- 発行日：2020年09月28日
- 〈要旨〉
門脈の造影欠損をきたす病態は血栓，腫瘍栓，門脈ガス血症に大別される．急性期血栓は非造影CTで高吸収を示し，経過とともにCT値は低下する．血栓による肝門部門脈の閉塞では側副血行路としてcavernous transformationがみられ，肝内門脈の閉塞では動脈相で肝実質にtransient enhancement difference（THED）と呼ばれる楔状の造影効果を認める．腫瘍栓は肝細胞癌に伴う頻度が多いが，神経内分泌腫瘍などの膵腫瘍も腫瘍栓を形成し得る．門脈ガス血症は腸管虚血に以外に，種々の原因により生じることがある．そのため，画像診断では門脈内の所見の解釈のみならず，背景疾患の追及も必要である．
詳細
Imaging diagnosis of filling defect in the portal vein
井上 明星
Department of Radiology, Mayo Clinic, Rochester