肝胆膵第80巻第4号
病理組織亜型の行方（WHO分類 第5 版2019）
電子書籍のみ
- 近藤 福雄，他（帝京大学）
- 発行日：2020年04月28日
- 〈要旨〉
2019年にWHO分類 第5 版が刊行され，混合型肝癌の分類や記載が大きく変わった．前版では幹細胞性格が強調されていたのに対し，新版では，その論調が控えめとなった．「stem cell featuresを有する混合型肝癌」という用語は推奨されないことになった．また，（癌）幹細胞を示唆する細胞が混合型肝癌内に存在することがあるが，必ずしもそれは発生母地の証拠とはならないとされた．さらに，幹細胞性格を検索するための各種免疫組織化学マーカーは必ずしも，幹細胞に特異的ではなく，肝細胞癌や肝内胆管癌にもみられるとされた．中間型肝癌の概念については，いまだ強固なコンセンサスは得られていない．いわゆる細胆管細胞癌は，肝細胞癌と併存する場合は混合型肝癌に分類されるが，細胆管細胞癌単独で存在する場合や，典型的な肝内胆管癌と併存する場合は，肝内胆管癌の一種とみなされることになった．混合型肝癌の形成機序や分類については，いまだ決定的な解決をみていないが，筆者は，成熟した細胞にも幹細胞的性格≒他方向へ分化する潜在能（mature cell stemness）があることを認識する必要があると考える．
詳細
How to interpret and develop the WHO classification of combined hepatocellular and Cholangiocarcinoma
近藤 福雄＊1,2 斉藤 光次＊1 東海林 琢男＊1 石田 毅＊1 大島 康利＊1 藤倉 睦夫＊1 笹島 ゆう子＊1 福里 利夫＊2 宇於崎 宏＊2 渋谷 誠＊3 前野 佐和子＊3 佐野 圭二＊3 副島 友莉恵＊4
＊1帝京大学医学部附属病院病理診断科
＊2同 病理学講座
＊3同 外科学講座
＊4東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科分子病理検査学分野