臨床精神医学第46巻第8号

統合失調症とこだわり

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  • 深尾 憲二朗(帝塚山学院大学)
  • 発行日:2017年08月28日
  • 〈抄録〉
    統合失調症におけるさまざまな「こだわり」について考察した。まず,前駆期,破瓜型,緊張型,妄想型の4型に分け,それぞれに特徴的なこだわりについて論じた。前駆期には「発症に対する防衛機制」としての強迫症状,破瓜型には「自明性の喪失」からくるこだわり,緊張型には「精神常同症」によるこだわり,妄想型には自分に対する異常に強いこだわりがみられる。次に,統合失調症における過去・現在・未来という時間の三様相のそれぞれに対するこだわりを論じた。過去へのこだわりは「病的悔恨」だけでなく,別の現在の可能性への固執とも解される。現在へのこだわりは,心気症,離人症,醜貌恐怖などの形をとる。そして未来へのこだわりとして,いつまでも自分の可能性を信じ,人生の「一発逆転」を夢見続ける。「こだわり」という観点は,統合失調症のさまざまな症状を,欠落に対する反応として力動的に捉える手掛かりを与えてくれる。

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Schizophrenia and obsessions
深尾 憲二朗
帝塚山学院大学人間科学部心理学科