肝胆膵第76巻第3号

治療アルゴリズム

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  • 古瀬 純司(杏林大学)
  • 発行日:2018年03月28日
  • 〈要旨〉
    膵癌診療ガイドラインでは,局所進行切除不能膵癌に対する治療として化学放射線療法と化学療法が同じレベルで推奨されている.ゲムシタビン(GEM)が遠隔転移と局所進行を含む切除不能膵癌に対する標準治療として確立した後は,GEM単独あるいはGEMベースの治療が多く行われ,従来の化学放射線療法と同等以上の治療成績が報告されてきた.最近の大規模な比較試験においても,化学放射線療法の有用性は確認されていないが,わが国で実施されたS-1併用放射線療法により,良好な治療成績が報告されている.遠隔転移例に対する化学療法はFOLFIRINOX療法とGEM+ナブパクリタキセル併用療法が第一選択の治療として推奨され,局所進行切除不能例においても効果が期待できることからエビデンスレベルは低いものの推奨されている.

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Algorithm of treatment for unresectable locally advanced pancreatic cancer
古瀬 純司
杏林大学医学部腫瘍内科学教室