肝胆膵第86巻第1号
総胆管結石に対する外科治療
電子書籍のみ
- 上村 健一郎（広島大学）
- 発行日：2023年01月28日
- 〈要旨〉
総胆管結石症に対する外科治療としては，「開腹手術（胆嚢摘出術＋総胆管結石除去術）」，「腹腔鏡手術（胆嚢摘出術＋総胆管結石除去術）」および「腹腔鏡下胆嚢摘出術＋内視鏡的総胆管結石除去術」の3つがある．内視鏡的総胆管結石除去術の場合は，腹腔鏡下胆嚢摘出術の術前，術中，術後の3つの方法がある．本邦では，内視鏡的総胆管結石除去術の後，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行する二期的治療が一般的に施行されている．欧米では治療有効性・入院期間短縮の観点から一期的に「腹腔鏡下胆嚢摘出術＋術中内視鏡的総胆管結石除去術」を全身麻酔下に施行するいわゆる「Rendezvous technique」の報告も近年増加傾向である．一期的外科治療は乳頭括約筋機能に影響を与えないため長期結石再発率の低下やQOL向上が期待され今後の検討が待たれる．
詳細
Surgical treatment for common bile duct stones
上村 健一郎
広島大学医系科学研究科外科学