肝胆膵第86巻第1号

総胆管結石の治療方針をどのように立てるか

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  • 高見 一弘,他(東北医科薬科大学)
  • 発行日:2023年01月28日
  • 〈要旨〉
    総胆管結石に対する治療は,胆嚢結石や急性胆管炎,胆石性膵炎を合併しているかで方針が異なってくる.現在は内視鏡的治療が主流であるが,これらの併存症により,治療方針の決定は複雑となり,個々の施設で異なっていたりもする.総胆管結石の治療では以前より内視鏡的治療が主流であるが,内視鏡的治療のデバイスや技術の進歩により,さらに大結石や積み上げ結石などに対しても適応が拡大されている.一方で,総胆管結石に対する外科的治療を第一選択とする施設はごく一部となったが,過去のエビデンスを参考にその意義を再評価すべきとも考えられる.「胆石症診療ガイドライン」改訂にあたり,総胆管結石の治療に関してエビデンスを紹介し,概説する.

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Treatment strategies for common bile duct stones
高見 一弘 桜井 博仁 近藤 典子 山本 久仁治 片寄 友
東北医科薬科大学医学部肝胆膵外科