臨床精神医学第53巻第2号
抗てんかん発作薬（抗てんかん薬）が精神面に及ぼす影響とその対応
電子書籍のみ
- 加藤 昌明（むさしの国分寺クリニック）
- 発行日：2024年02月28日
- 抗てんかん発作薬が精神面に及ぼす影響は，薬物による直接の影響と，薬物によっててんかん発作が減少（あるいは増悪）するために生ずる影響の二つに分けて考える必要がある。どちらにも患者側の脆弱性（精神疾患の既往歴・家族歴があること，てんかんが難治であることなど）が大きく関係する。本稿ではまず精神的影響が起こりやすい薬剤を，症状別（眠気，易刺激性・攻撃性，抑うつ，精神病症状，認知機能障害）にあげた。次いで薬剤別に，精神面への影響を概説した。これらを予防し，早期に発見・対応するために以下の5点が重要である。1）薬剤選択は患者の脆弱性に配慮する，2）薬剤は少量から開始し緩徐に増量する，3）あらかじめ患者と家族・支援者に薬物による精神症状出現の可能性について説明しておく，4）精神症状出現時には，発作頻度の変化を確認するとともに，薬物が関与しているかどうかを必ず検討する，5）日頃からなるべく薬剤整理を心掛ける。
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Psychiatric side effects of antiseizure medication on patients with epilepsy and countermeasures
加藤 昌明
むさしの国分寺クリニック